陈纯涛医生的科普号

治疗前 二十余年结节性痒疹，瘙痒剧烈，众多外用药物不能控制，严重影响睡眠和生活质量。 治疗中 考虑到患者已经长期使用较多药物产生耐药性，治疗上以针灸、药浴、光疗等为主 治疗后 治疗后365天 通过一年左右治疗（早期住院三周好转百分之四十，然后门诊每周一次复诊），一年后总共缓解百分之八十以上。

1什么是带状疱疹？带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起,也就是常说的“蛇缠腰”，最常发生在腰腹部，但全身皆可发生，如头面部、颈项部、胸背部、骶尾部、四肢等，这个病在春秋季节易发，尤其是年老、体弱者。2带状疱疹有哪些表现呢？由于该病主要损伤神经，除了皮肤水疱外，最主要的症状就是疼痛；还容易出现一系列的并发症及后遗症，侵犯头面部可累及三叉神经，引起疱疹性角膜结膜炎、面瘫、耳聋、带状疱疹脑膜炎等，发生在四肢可能出现肌力下降，在腰骶部可能出现二便失禁；年龄越大、身体越差，出现并发症及后遗症几率就大。3带状疱疹有哪些特点呢？年幼年长都会发病，以老年人多见且症状较重；四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多；任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部常见；疼痛明显，可在发疱前或疱疹结痂后持续疼痛；发生于身体一侧，不超过躯体中线。4带状疱疹如何发生的呢？早年发生水痘或呈隐性感染后，病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如年高、创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。5哪些人容易患带状疱疹呢？老人、糖尿病、使用免疫抑制剂、恶性肿瘤放、化疗后。外伤、传染病如肺结核，中毒。长时间劳累、熬夜、工作压力大等。6带状疱疹会传染吗？本病传染性很小，不能直接传播带状疱疹病毒，但能在易感人群中造成水痘甚至流行，因此家中若有小孩在水疱尚未完全结痂时需要避免接触。7带状疱疹会复发吗？本病愈后可获得较持久的免疫，故复发的几率很小（5%以下）。复发多见于免疫功能低下者，或在应用免疫抑制剂者。但也有少数免疫功能正常，却反复发作，如糖尿病，或警惕隐藏性的肿瘤。8病情轻重与水疱多少有关吗？水疱出现的多少和病情的严重并不是成正比关系的，主要与神经损伤程度有关，因此经常见到皮损轻但疼痛重且时间长的患者。9什么是带状疱疹后遗神经痛？一般认为带状疱疹皮疹消退后疼痛持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。儿童罕见，常见于年老、体弱、合并糖尿病等基础疾病患者，发生风险主要与年龄增长相关，可能数月甚至数年。女性患者和眼、耳带状疱疹患者，发生PHN的更频繁。10目前主要的治疗手段是什么？效果如何？抗病毒治疗（早期，疗程7-10天，过了时间段则没有作用）营养神经，对止痛及消除水疱作用较弱。止痛：临时性，非长久之计；激素：病重、早期患者，有适用症，不能长期使用。调节免疫：见效慢。通过以上治疗大部分可取得较好疗效，但年老、体弱者还是可能出现后遗神经痛，有报道，超过60岁以上患者超过三分之一可出现后遗症。11还有什么安全有效的方法吗？在我们前期临床观察中发现，早期介入针灸疗法，对止痛及最大限度避免后遗神经痛发生具有很好疗效。12哪些针灸方法可以用来治疗带状疱疹呢？电针-快速止痛火针—促进皮损结痂和止痛艾灸-促进皮损结痂和延长止痛时间、预防感染放血疗法-祛瘀止痛穴位注射-直接营养神经穴位埋线-巩固止痛疗效13针灸治疗带状疱疹有哪些优势呢？针灸能迅速止痛，促进皮损的愈合，尤其善于治疗疼痛明显的中老年患者以及有较多基础疾病不适合内服药物治疗的患者。其优势突出表现在缩短治疗时间、安全性高等方面，并能有效预防后遗神经痛。针灸手段多样，无论病程长短，都可使用。14如何预防带状疱疹呢？随着现代生活节奏的加快，熬夜、工作压力大，人们的休息越来越得不到保证，加之饮食辛辣，带状疱疹的发病有逐年增高和年轻化的趋势，这就需要及早预防，从注意饮食、保证休息、平和心态、加强锻炼做起，做到“正气存内，邪不可干”。15出现带状疱疹后给患者有哪些建议呢？当带状疱疹出现时，及时正规就医，不要偏信单方，以免加重病情，给后期的治疗增加难度。由于带状疱疹的水疱有自愈性，因此该病痊愈标准不能以水疱消退而定，而以水疱消失后不再疼痛作为最终痊愈标准。早期神经损伤尚不明显，在常规基础上加入针灸治疗，对止痛及修复神经疗效显著，越早介入针灸，效果越好。

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起,也就是常说的“蛇缠腰”，最常发生在腰腹部，但全身皆可发生，如头面部、颈项部、胸背部、骶尾部、四肢等，这个病在春秋季节易发，尤其是年老、体弱者。近年发病率呈增长趋势，其主要临床特点为水疱伴剧烈疼痛。还容易出现一系列的并发症及后遗症，侵犯头面部可累及三叉神经，引起疱疹性角膜结膜炎、面瘫、耳聋、带状疱疹脑膜炎等，发生在四肢可能出现肌力下降，在腰骶部可能出现二便失禁；年龄越大、身体越差，出现并发症及后遗神经痛的几率就大；带状疱疹疼痛表现多样，可以刺痛、钻痛、烧灼痛、电击样痛、闪痛、异常性疼痛、感觉过敏以及剧烈的瘙痒等。由于疼痛的剧烈性及顽固性，患者常常失眠、焦虑不安、情绪压抑甚至有自杀倾向，严重影响患者的生活质量,因此需要积极诊治。在我们前期临床观察中发现，早期介入针灸，对止痛及最大限度避免后遗神经痛发生具有很好疗效。针灸疗法同样可以个性化的辨证论治，尤其善于治疗疼痛明显的中老年患者以及有较多基础疾病不适合内服药物的患者；无论病程长短，均可使用。具体方法有：电针-快速止痛火针—促进皮损结痂和止痛 艾灸-促进皮损结痂和延长止痛时间、预防感染放血疗法-祛瘀止痛穴位注射-直接营养神经穴位埋线-巩固止痛疗效

带状疱疹是人类健康一大杀手，发病率高，是由水痘-带状疱疹病毒所引起。各年龄皆可发病，通常多见于40～70岁成年人。随着现代生活节奏的加快，熬夜、工作压力大，其发病有逐年增高和年轻化的趋势，其主要临床特点为沿某一周围神经分布、排列成带状的斑丘疹和(或)水疱并伴有剧烈的疼痛，病情严重程度常常随年龄增大而加重。 若皮损治愈后疼痛仍持续1个月以上为带状疱疹后遗神经痛，主要发生于免疫力低下的中老年患者，常持续数月至数年，危险性也随年龄增长而加大。由于疼痛的剧烈性及顽固性，患者常常失眠、焦虑不安、情绪压抑甚至有自杀倾向，对患者的生活和工作产生了重要影响。本团队长期从事以针灸为主要手段防治带状疱疹的临床及科研工作，参加了国家“十一五”科技支撑计划“不同针灸方法治疗带状疱疹临床观察”及多项省级课题，形成了一整套针灸为主的综合防治方案。该方案以电针作为基础，根据不同部位、不同皮损、不同时期选择加入艾灸、放血疗法、火罐、火针、穴位埋线等手段，与药物相比具有成本低、见效快、疗程短、安全性高的优势，尤其早期治疗可快速止痛及最大限度降低后遗神经痛发生率。针灸治疗痛症历史悠久，疗效确切，电针可以作为带状疱疹疼痛首选，具有疏通经络、行气活血的作用，使病变部位气血运行通畅，从而改善病变处神经营养功能，恢复正常的生理功能，无论早期、后遗神经痛期均有较好疗效。刺络放血可祛瘀生新,改善局部血液循环,加快新陈代谢,促进疱疹消退及受损神经修复；由于疱液中含有大量病毒，疱液放得越早，对机体损伤就越小，而火针、放血刚好就能达到这种作用，且火针点刺后拔罐，排除瘀血，更加强了排毒泄热的功效。对部分止痛作用维持时间不长的患者，可以艾灸加强止痛及穴位埋线对腧穴的持续刺激作用而起到持续止痛的效果。带状疱疹大多有免疫力下降这一共同特点，无论是年轻病人还是老年患者，追问病史，年轻人常常工作压力大、连续加班、睡眠不足等所谓亚健康状态，老年患者除了疲劳和睡眠不足外，往往在近期有罹患严重的器质性疾病或外伤病史，所以预防更加重要。

随着夏季的到来，皮肤科门诊尤其繁忙，天气炎热、阳光强烈、蚊虫叮咬等，皮肤比较脆弱，容易产生许多皮肤病，还可使原有皮肤病加重，所以需要积极预防，我院皮肤科为省重点专科，优秀的团队将为您保驾护航。1.痱子，夏天多见的皮肤急性炎症，由汗孔阻塞引起，多发生在颈、胸背、肘窝等部位，小孩可发生在头部、前额等处，瘙痒剧烈。防治：加强通风散热，勤洗澡换衣（穿棉织品），避免搔抓及热水烫洗,可以口服金银花露，并用痱子粉保持皮肤干燥清洁。2.痤疮,主要发生于青春期，有粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等不同表现，影响美观，夏季易于加重。防治:保持好的生活习惯，注意辛辣油腻及甜食如酒、牛羊肉、火锅、蜂蜜、巧克力等，避免熬夜及日晒，不要挤压，保持好的情绪；一般可以选择中医调理，症状明显还可配合针灸、红蓝光等治疗。3.湿疹，瘙痒剧烈，夏季容易发生及加重。防治:饮食上注意发物如香菜、魔芋、火锅、牛羊肉、烧烤、海鲜产品、酒等，多食新鲜蔬菜水果，洗澡不宜过勤、过烫，衣物要宽松、棉织品，不要追求短期疗效乱用激素。4.带状疱疹，由病毒引起，多发于中老年及免疫力低下者，治不及时，常留后遗神经痛或者影响功能，严重影响生活质量。防治：保证休息，饮食上加强营养，内衣穿棉织品，皮损未结痂脱落前不要沾水。早期在常规基础上介入针灸治疗，可快速止痛及预防遗留后遗神经痛。5.日光性皮炎，夏季高发，秋冬季可减轻，好发部位在颜面、颈部及双手指等暴露部位。防治：避免日晒，暂停洗面奶及化妆品，洗冷水脸，可以冷敷。6.丘疹性荨麻疹，大多与蚊虫叮咬有关，可出现红斑、丘疹或风团，还可出现水疱及大疱，瘙痒剧烈。防治：搞好环境卫生，减少外出，注意避免蚊虫叮咬，不要搔抓及热水烫洗，一般可以外用炉甘石洗剂，瘙痒明显可酌情使用抗组胺药。7.脓疱疮，流行于夏秋季节，多见于儿童，有大疱性脓疱疮及寻常性脓疱疮。防治：注意个人卫生，保持皮肤清洁，患病后需要适当隔离、消毒。可以中药内服外敷，外用炉甘石洗剂、聚维酮碘溶液等。8.足癣，瘙痒剧烈，有一定传染性，夏季容易加重。防治：穿鞋要透气，避免穿皮鞋、运动鞋等；可中药内服外泡。本文系陈纯涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致，以突然发生、沿神经带状分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。本病春秋季节多见，发病率随年龄增大而呈显著上升，且年龄越大病情越重。现就大家关心的问题解答如下，引起中老年患者的重视。1、带状疱疹会传染吗？本病传染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能在易感人群中可感染水痘，因此婴幼儿、孕妇需要注意。2、缠满一圈会死人吗？本病发生在身体的一侧，在老年人概念中说如皮疹围腰一圈有可能引起生命危险，当然这是不科学的。3、哪些人容易发病？一般是中老年人、免疫力下降者容易发病，比如熬夜、劳累、感冒、久病、体弱等情况，近年来发病年龄有逐渐年轻化的趋势。4、本病有哪些表现？前驱症状：部分人有感冒症状，轻度乏力、低热、纳差等。皮疹：一般先出现红斑，很快出现小丘疹，簇状分布而不融合，变为水疱，紧张发亮，疱液澄清，发生在身体的一侧，亦可无前驱症状即发疹。神经痛：表现为针刺样、着衣痛、烧灼、牵扯痛等，可在发病前、伴随皮损或者皮损消退后出现。部分病人水疱消除后常遗留后遗神经痛，数月甚至数年，尤其年老体弱者。5、好发于哪些部位?以腰腹、胸背部为主，但全身皆可发生，若发于头面部则尤为严重。6、有哪些并发症？治不及时，常留后遗神经痛或者影响功能，严重影响生活质量。如发于眼部可累及角膜影响视力甚至失眠，耳道带状疱疹可出现面瘫等。7、得了带状疱疹怎么办？休息是第一的，绝对不能劳累，第二个就是即时就医，早期积极抗病毒治疗非常关键，对预防后遗神经痛、缩短病程至关重要。特殊部位的带状疱疹要特殊对待，避免出现并发症及后遗神经痛。如果患者直到出现神经痛了才治疗，说明神经已经受到比较严重的损伤，这种情况下的治疗效果就会大打折扣。8、为什么要选择针灸治疗？针灸治疗痛症历史悠久，疗效确切，应用广泛，电针是治疗带状疱疹最为普遍和首选方法之一，具有疏通经络．行气活血，改善脏腑、经络、组织器官等部位所发生的血液循环，致使病变部位气血运行通畅，从而改善病变处神经营养状态，恢复正常的生理功能。并抑制炎症渗出，提高痛阈，降低疼痛反应，从而有较好的镇痛作用。 9、有哪些注意事项？首先保证休息，保持心情舒畅，以免肝郁气滞化火加重病情。局部避免各种刺激如热水烫、搔抓等，保持干燥、清洁，痂壳未脱落前避免沾水。内衣宽松、棉织品以减少摩擦。饮食上注意辛辣刺激性食物，如海鲜、火锅，牛羊肉等，多食蔬菜水果。10、早期针灸有什么优势？皮疹和神经痛是带状疱疹主要临床表现，皮疹尚有自愈性，而疼痛治疗难度更大。因此本病不能以皮损结痂脱落作为痊愈依据，必须以有无疼痛作为最终评判标准。早期介入针灸，此时神经损伤尚不明显，可充分发挥针灸引邪外出或者通络止痛的作用，最大程度阻止神经损伤，降低后遗神经痛的发生率，并且治疗周期也会明显缩短；相对而言，病程越长，治疗周期也会延长。

随着春天的到来，阳光明媚，百花齐放，我院皮肤科门诊爆满，尤其很多“满脸红霞飞”的患者，女性居多，出现面部红斑、丘疹、鳞屑，伴有瘙痒和紧绷感甚至灼痛感，反而害怕春天的到来。面部较身体其他部位的皮肤敏感，由于日晒增强、气温升高、化妆品、粉尘、花粉等刺激，面部容易红肿瘙痒，影响形象，好发部位是眼睑、面颊部，或者整个面部、颈部、胸前V形区，容易反复发作。那么如何预防治疗呢？1.适当户外活动，循序渐进，增加对紫外线耐受力；既不能完全不外出，也要避免突然长时间强烈日光暴晒。2.不要用含水量光感物质较多的化妆品，如不纯的凡士林、劣质的芳香护肤品。3.部分食物或药物可提高皮肤对紫外线的敏感性，如苋菜、荠菜、莴笋、马齿苋、油菜、菠菜、无花果等食物，药物如磺胺类、四环素、氯霉素、氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、奎尼丁、卡马西平等也需注意。4.减少使用洗面奶化妆品，尤其不换用新的化妆品和护肤品，还需注意不要染发、烫发。5.出现症状后应冷水洗脸，避免劳累熬夜，暂停洗面奶化妆品，不要搔抓，避免日晒，减少待在空调屋等闷热环境。6.不要自行乱用药物尤其含有激素，不规范使用反而容易耐药，应及时正规医院就诊。若常规治疗效果不佳，我科除中药外，以下特色治疗可取得较好疗效：冷敷、冷喷治疗：不仅可以改善症状，还可以帮助皮肤修复。放血疗法：可以调理气血，加快局部红斑的消退。穴位注射：可提高免疫力，降低复发几率。

亲爱的同学们！你还在为脸上的痘痘伤脑筋吗? 现在问题解决了，寒假里四川省第二中医院是你的战“痘”好去处。 为了推广我院皮肤科的“国家适宜技术-火针治疗结节囊肿痤疮技术”，寒假期间特为在校学生推出了痤疮（青春痘）优惠方案，凭学生证均可享受所有治疗项目6折优惠。 活动时间：1月12日——2月28日活动地点：四道街20号门诊4楼、5楼皮肤科诊室 咨询电话： 028-68890179 温馨提示：鉴于目前参与者众多，请提前预约好就诊及治疗时间，以免等候时间过长。 痤疮专病简介：省中医药管理局重点中医专病建设科室，注重发扬中医特色与优势，针药并用，制定出了一套以火针为主，配合火罐、埋线、艾灸、红蓝光等治疗顽固性痤疮综合方案，标本兼治，在西南地区乃至全国处于领先水平；后期配合、微晶磨削、中药面膜、点阵激光等，可改善痤疮后炎性色素及凹陷性疤痕。 科室承担了国家“十一五”科技支撑项目“火针治疗痤疮操作规范化研究及临床再评价”，前期国家中医药管理局课题“火针治疗结节性囊肿性痤疮临床疗效及操作规范化研究”已获得四川省政府科技进步三等奖，被列为国家中医药适宜技术推广。